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Esenzione dal ticket per reddito: autocertificazione del diritto

 
A che cosa serve il modulo

Consente di autocertificare determinate condizioni per ottenere l'esenzione dal ticket per reddito per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale.
E' possibile presentare l'autocertificazione anche online, tramite il fascicolo sanitario elettronico (senza modulo).

 
Informazioni importanti

Come presentare l'autocertificazione
L'autocertificazione può essere presentata in diversi modi:
- di persona, presso i Punti unici di prenotazione e assistenza di base o presso le farmacie di Modena e provincia
- per posta elettronica ordinaria, o certificata all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it

ATTENZIONE!          Se l'autocertificazione è presentata da una persona delegata, si deve compilare il "Modulo di delega".
 Si ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio.
Se l'autocertificazione è presentata presso la farmacia, la farmacia provvede a inviare l'autocertificazione all'Azienda USL di Modena tramite fax o posta elettronica (a un indirizzo non PEC)

Quali documenti allegare
E' necessario allegare una copia di un documento di identità



Ultimo aggiornamento: 14 Luglio 2020