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Lavoratori colpiti dalla crisi: richiesta di annullare o revocare l'esenzione dal ticket

 
A che cosa serve il modulo

Consente di chiedere l'annullamento o la revoca dell'esenzione dal ticket perché è cambiata la condizione di lavoratore colpito dalla crisi autocertificata in precedenza.

 
Informazioni importanti

Come presentare la richiesta
La richiesta può essere presentata in diversi modi:
- di persona, agli uffici competenti dei Distretti sanitari o presso le farmacie di Modena e provincia
- per posta elettronica ordinaria, o certificata all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it
 
ATTENZIONE!        Se la richiesta è presentata da una persona delegata, si deve compilare il "Modulo di delega".
 Si ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio.

Se la richiesta è presentata presso una farmacia, la farmacia provvede a inviare la richiesta all'Azienda USL di Modena tramite fax o posta elettronica (a un indirizzo non PEC).

Quale documenti da allegare
E' necessario allegare una copia di un documento di identità in corso di validità



Ultimo aggiornamento: 20 Luglio 2020