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Persone colpite dal sisma: dichiarazione sostitutiva di atto notorio per l'esenzione dal ticket

 
A che cosa serve il modulo

Consente alle persone in condizione di inagibilità/sgombero dell'abitazione/studio professionale/azienda a seguito del terremoto di ottenere l'esenzione dal ticket per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, farmaceutica e termale.

 
Dove consegnarlo
 
Informazioni importanti

Come presentare la dichiarazione sostitutiva di atto notorio per l'esenzione dal ticket
La dichiarazione può essere presentata in 3 modi:
- di persona
- per posta elettronica ordinaria, all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it
- per Posta Elettronica Certificata (PEC), all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it

ATTENZIONE!              Se la dichiarazione è presentata da una persona delegata, si deve compilare il "Modulo di delega".
Se la dichiarazione è inviata da un indirizzo PEC di un'altra persona o per posta elettronica ordinaria, è obbligatorio allegare una copia di un documento d'identità in corso di validità.
Si ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio.

Ultimo aggiornamento: 30 Agosto 2018