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Ausl Modena - Testata per la stampa
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L'assistenza specialistica ambulatoriale

L'assistenza specialistica ambulatoriale rappresenta sempre di più una modalità di evoluzione dei sistemi sanitari , espressione della ormai consolidata tendenza di offrire  prestazioni sempre più complesse in forme di assistenza diverse dal ricovero ospedaliero . Questa tendenza sta progressivamente determinando lo spostamento di risorse dalle strutture di ricovero verso le attività ambulatoriali.

A fronte di questo fenomeno l'analisi dell'utilizzo della risorsa di specialistica ambulatoriale è condotta valutando gli indici di consumo della popolazione in relazione alle diverse tipologie di prestazioni e l'analisi dei tempi attesa dei seguenti raggruppamenti di prestazioni quali visite ambulatoriali, prestazioni di diagnostica, terapeutiche e riabilitative e di laboratorio.
 

Indici di consumo

Indici di consumo standardizzati per età per 1.000 abitanti e % fuga extraaziendale (escluso PS e OBI)

Nella tabella sono riportati i principali valori degli indici di consumo e delle percentuali di fuga fuori azienda.
 
Le prestazioni valutate come visita ambulatoriale si compongono di due tipologie, le "Prime Visite" ed i "Controlli". Si nota per i residenti dell'Azienda USL di Modena, una diminuzione delle visite per il 2009, con un lieve aumento della fuga fuori azienda, legato molto probabilmente a tempi critici di alcune prestazioni . 

Le prestazioni di diagnostica per immagini si compongono delle prestazioni che utilizzano radiazioni. Dall'analisi della tabella si nota che il consumo complessivo per le prestazioni di diagnostica è aumentato nel 2009 con una riduzione costante della percentuale di fuga, dovuta alla definizione di accordi contrattuali e protocolli specifici su alcune prestazioni .

Appartengono al gruppo delle prestazioni terapeutiche: la radioterapia, la dialisi, l'odontoiatria, le trasfusioni, la chirurgia ambulatoriale e l'insieme delle altre prestazioni terapeutiche non definite. Dalla tabella si evidenzia un andamento costante nel triennio 2006-2009 e un contenimento della fuga extraziendale.

Fra le prestazioni riabilitative rientrano prestazioni di diagnostica in ambito riabilitativo, recupero e riabilitazione funzionale, terapia fisica e altra riabilitazione. Dalla tabella si evince che nel 2009 un aumento delle prestazioni.

Le prestazioni di laboratorio sono estremamente variegate e comprendono le seguenti tipologie: prelievi, chimica clinica, ematologia/coagulazione, immunoematologia e trasfusionale, microbiologia/virologia, anatomia ed istologia patologica e da ultimo genetica /citogenetica.
Per quanto attiene al consumo di queste prestazioni di laboratorio da parte dei residenti dell'Azienda USL di Modena, si evidenzia un progressivo incremento correlato alla definizione di una nuova modalità organizzativa ancora in corso.


 

Il confronto regionale e la variabilità territoriale

Indice consumo standardizzato per età - Anno 2009 - Numeri indice: RER = 100 Fonte RER

 


Il fenomeno della variabilità territoriale è presente in tutti i sistemi sanitari, e può essere legato a fenomeni di sovrautilizzo o sottoutilizzo delle diverse risorse e dei diversi servizi dislocati sul territorio.
 
La ASL di Modena analizza costantemente tali fenomeni per il miglioramento dell'appropriatezza delle prestazioni.
 
Dalla figura è possibile osservare come per i raggruppamenti di prestazioni indagati i cittadini modenesi consumino meno risorse rispetto ai cittadini della Regione, tranne che per il laboratorio di analisi.
 


 
 

Tempi di attesa

Le performance, intese come il ripetto dei tempi in relazione alle prestazioni erogate , sono buone rispetto alle prestazioni di laboratorio, riabilitative e terapeutiche, meno positive quelle di diagnostica per immagini e per le visite ambulatoriali.

Le maggiori cirticità di risposta dell'ASL di Modena rispetto all'andamento regionale, sono relative alle visite ambulatoriali e alle prestazioni terapeutiche e riabilitative.

Tempi di attesa - 2009 - Prestazioni erogate entro la soglia regionale
 

 


 

 

 
  





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