Audit Civico

Un progetto per consentire a cittadini ed operatori di valutare l'adesione delle aziende sanitarie ai principi che riguardano la centralità del cittadino. Si chiama "Audit civico" e l'Azienda USL di Modena lo sta sperimentando per analizzare e valutare i servizi offerti nell'ambito dell'assistenza sanitaria ospedaliera e territoriale.

Il progetto è promosso dall'Agenzia sanitaria regionale (RER) e da "Cittadinanza attiva" (movimento di cittadini per lo sviluppo della partecipazione pubblica), con la collaborazione dei Comitati consultivi misti (gli organismi costituiti in ciascuna Azienda sanitaria proprio per dare voce e peso al punto di vista degli utenti).

La sperimentazione di Audit Civico sul territorio nazionale è stata avviata dal Tribunale dei Diritti del Malato nel 2001, con l'obiettivo di mettere a disposizione dei cittadini uno strumento per promuovere la valutazione della qualità delle prestazioni delle aziende sanitarie locali e ospedaliere. L'Azienda USL di Modena ha partecipato a questa sperimentazione volontaria su scala nazionale nel 2002, presso i Distretti di Castelfranco Emilia e di Pavullo nel Frignano.

Attraverso lo strumento Audit, le organizzazioni dei cittadini e le Aziende sanitarie collaborano all'attuazione di un'analisi critica e sistematica della qualità dei servizi mirata a dare maggiore rilievo al "punto di vista del cittadino".

L'attività di valutazione è metodologicamente supportata da strumenti di audit (griglie di intervista e di osservazione) e da un percorso formativo, condivisi a livello regionale.

La valutazione riguarda aspetti quali l'accesso, la tutela dei diritti, la personalizzazione delle cure, l'informazione, l'impegno dell'azienda nella promozione di alcune politiche di particolare rilievo sociale e sanitario ed il coinvolgimento dei cittadini.

Il percorso ha una forte valenza anche rispetto alle azioni di miglioramento che potrà promuovere a livello di programmazione.

Pur trattandosi di un'esperienza a carattere sperimentale, il progetto investe temi di grande portata, quali la condivisione di linguaggi e prassi valutative tra professionisti e cittadini, la possibilità per i cittadini di esplorare aspetti organizzativi generalmente riservati agli "addetti ai lavori", occasioni di confronto sui cosiddetti "fattori di qualità". Si tratta in sostanza di un percorso che ha caratteristiche tecnico-metodologiche specifiche e definite, ma che contemporaneamente offre la possibilità di alimentare il confronto e la condivisione fra i cittadini e i professionisti delle aziende sanitarie.

Dal punto di vista tecnico, la metodologia di Audit Civico prevede la conduzione di esperienze di valutazione, attraverso il reperimento di dati oggettivi (documenti cartacei, on-line, insegne segnaletiche, situazione strutturale e degli arredi) raccolte mediante interviste, osservazione e analisi di documenti aziendali.

Audit Civico, nell'Azienda USL di Modena, ha riguardato l'area del Distretto e dell'Ospedale di Vignola, coinvolgendo il Dipartimento di Cure Primarie, il Centro di Salute Mentale, il Servizio Dipendenze Patologiche, e le Unità Operative di degenza ospedaliera.

Il percorso ha previsto inoltre incontri strutturati di audit con le direzioni dell'Azienda, del Distretto e dell'ospedale di Vignola.