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Programma fragilità

 
Il Programma Fragilità comprende alcuni progetti specifici :

Progetto Demenze

Esso prevede la presa in carico, il percorso diagnostico ed assistenziale delle persone con disturbi cognitivi. Inoltre viene condiviso un programma annuale di formazione per i diversi livelli di operatori coinvolti oltre che per i caregivers.

 
 

Informatizzazione residenze per anziani

E' prevista l'implementazione del progetto di informatizzazione per l'incremento qualitativo dell'attività socio sanitaria all'interno delle residenze per anziani: il progetto permette, a regime, oltre ad un gestione sostanzialmente unitaria dell'ospite, una raccolta dati certa e molto semplificata, una connessione con l'ospedale per una gestione più condivisa delle informazioni, prenotazione on line delle indagini e della specialistica. Il progetto riguarda 50 strutture convenzionate che sono il 90% delle residenze della provincia  con un numero di posti letto che supera le 2500 unità.

 
 

Controllo e promozione della qualità per le residenze per anziani

Attività di controllo e promozione della qualità per le residenze per anziani a livello provinciale attraverso la commissione 564/2000,che ha il compiti di autorizzare le strutture socio sanitarie e di effettuare sopraluoghi  per la verifica degli standard assistenziali. Questi aspetti vengono gestiti insieme con il Dipartimento di Prevenzione:
 - con il Sian sugli aspetti collegati alla gestione delle cucine collettive e la qualità della ristorazione nelle residenze
- con l'Igiene pubblica per l'attività di monitoraggio e controllo delle infezioni comunitarie
- con l'Epidemiologia per una serie di progetti legati agli aspetti demografici e di studio degli indicatori legati alla popolazione anziana.

Nel 2010 con l'avvio del processo di accreditamento si avrà un ulteriore strumento per rendere più adeguato ai bisogni degli ospiti illavoro di cura delle residenze.

 
 

Coordinamento Provinciale Anziani

E' l'organo nel quale si propongono progetti di sviluppo e di qualificazione per l'assistenza alle persone anziane, problematiche legate agli indirizzi regionali ed aziendali  che poi saranno condivisi e discussi all'interno degli Uffici di Piano dei singoli Distretti.

 
 

Gravissima disabilità acquisita

Progetto riguardante la gravissima disabilità acquisita: oltre alla messa a regime delle procedure per l'accoglienza a domicilio o in residenza delle persone che sono entrate nella fase di stabilizzazione viene curato il passaggio delle informazioni  ai Distretti dei nuovi casi, raccolta dati, assolvimento del debito informativo alla Regione. Si segnala che il numero delle persone assistite è in continua crescita con la necessità di un continuo adeguamento delle strategie assistenziali ad una realtà in forte cambiamento.

 
 

Accertamenti della disabilità

I percorsi e le azioni progettati per adempiere alle disposizioni della Legge Regionale 4/2008 sugli accertamenti della disabilità sono stati uniformemente implementati  in tutte le sedi distrettuali con il coinvolgimento e la partecipazione di tutti gli operatori sanitari, sociali ed amministrativi interessati nel percorso di accertamento della disabilità.
Si è implementato l'iter per la formulazione della certificazione per l'integrazione scolastica dell'alunno con disabilità,coinvolgendo i servizi di Neuropsichiatria infantile già deputati a tale attività. In particolare, sono state istituite Commissioni ad hoc, presso le sedi della Neuropsichiatria, costituite non solo dal medico-legale, ma anche dallo specialista della materia, al fine di rendere possibile con un unico accertamento la certificazione per la valutazione della disabilità sia ai fini del sostegno scolastico, sia per tutti gli altri benefici contemplati dalla normativa vigente.
Per facilitare l'accesso delle persone con disabilità ai servizi erogati, è stata istituita la partecipazione del medico-legale all'équipe dell'ex UVG (Unità di Valutazione Geriatrica), oggi UVM (Unità di Valutazione Multidimensionale), per promuovere una valutazione multidisciplinare congiunta della persona al momento della dimissione ospedaliera.

 
 

Ricognizione anziani affetti da patologie croniche psichiatriche

Un ulteriore campo di azione è la ricognizione degli anziani affetti da patologie croniche psichiatriche: con il prolungarsi della vita anche la morbilità psichiatrica assume una frequenza decisamente maggiore con gravi problemi assistenziali che a tutt'oggi non hanno trovato una soddisfacente risposta: ci sono anziani in carico a residenza peranziani e al DSM, e ci sono molte persone al limitare dell'età anziana che richiederanno un forte coinvolgimento della Salute mentale oltre che dei servizi per anziani. In questo gruppo di persone spesso sono presenti situazioni multiproblematiche che mettono a dura prova la tenuta dei servizi.

 
 

Progetto emergenze climatiche

Al programma afferisce anche il coordinamento del progetto sulle emergenze climatiche, non solo estive, fonte di particolare difficoltà per le persone fragili: negli anni si è prodotta una collaborazione molto stretta con gli Enti Locali per la messa in atto di forti sinergie e collaborazioni su questo tema. 

 
 

Salute popolazione immigrata

La salute della popolazione immigrataè un altro ambito importante del programma fragilità in connessione con la Direzione Sociosanitaria. Si è attivato il Coordinamento provinciale sul tema immigrazione: dopo la prima esperienza delprofilo sull'immigrazione si è portato a termine il profilo di salute del cittadino straniero che sarà la base per un aggiornamento continuo di dati sociosanitario correlati all'immigrazione.

All'interno di questo ambito si è attivata una collaborazione e consulenza coni Centri di Ascolto di Porta Aperta con particolare riferimento alle situazioni di rischio sanitario di immigrati e persone senza fissa dimora.                                               

 
 

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