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Scelta del medico di medicina generale al di fuori del territorio sanitario di residenza: richiesta in deroga

 

A che cosa serve il modulo

Serve per chiedere l'assistenza di un medico di medicina generale che si trova in un ambito territoriale diverso da quello della propria residenza.

 

Dove consegnarlo

 

Informazioni importanti

Come chiedere l'assistenza del medico di medicina generale
Può presentare la sua richiesta in 3 modi:
- di persona
- per posta elettronica ordinaria, all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it
- per Posta Elettronica Certificata (PEC), all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it

ATTENZIONE!              Se la richiesta è presentata da una persona delegata, si deve compilare il "Modulo di delega".
Se la richiesta è presentata per posta elettronica ordinaria,  è obbligatorio allegare una copia di un documento d'identità in corso di validità. Si ricorda, però, che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio.

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