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Modulo di delega

 

A che cosa serve il modulo

Serve per delegare un'altra persona ad agire per proprio conto.

 

Dove consegnarlo

Al servizio, reparto, ambulatorio dove viene erogata la prestazione.

 

Informazioni importanti

Il delegato deve presentarsi con un proprio documento di identità, con il modulo di delega e con la fotocopia di un documento di identità del delegante. I documenti devono essere in corso di validità.

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