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Cittadini con residenza nel territorio dell'AUSL di Modena: scelta del pediatra

 
A che cosa serve il modulo

Serve per chiedere l'assistenza del pediatra di libera scelta per minori di 14 anni residenti (per motivi sanitari è possibile richiedere la continuità dell'assistenza pediatrica fino a 16 anni compilando il modulo "Pediatra di libera scelta: richiesta di continuità dell'assistenza pediatrica fino a 16 anni").

 
Informazioni importanti

Come chiedere l'assistenza del pediatra di libera scelta
La richiesta può essere presentata in 3 modi:
- di persona, all'Ufficio competente del distretto sanitario di residenza
- per posta elettronica ordinaria, all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it
- per Posta Elettronica Certificata (PEC), all'indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it
Si ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio.

ATTENZIONE!              Se la richiesta è presentata da una persona delegata, si deve compilare il "Modulo di delega".
E’ sempre obbligatorio allegare una copia di un documento d'identità, tranne nel caso in cui la richiesta sia presentata di persona agli uffici dell’Azienda USL di Modena o tramite la propria PEC personale.
Quali documenti allegare
Copia della dichiarazione di nascita rilasciata in ospedale o attestato di nascita (rilasciato dall’ostetrica o dal medico che ha assistito al parto) o autocertificazione della nascita del figlio





Ultimo aggiornamento: 04 Ottobre 2019