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Vaccinazione anti Covid: documenti e moduli da portare il giorno della vaccinazione

Il giorno della vaccinazione anti Covid, per eseguire qualsiasi dose di vaccino è necessario portare:

  1. la modulistica di consenso e anamnesi (ed eventuali ulteriori documenti) di seguito disponibili a seconda dell'età della persona da vaccinare (se maggiorenne o minorenne)
  2. un documento di identità in corso di validità
  3. la tessera sanitaria (codice fiscale)
  4. il modulo di richiesta vaccinazione solo per persone non residenti e/o non assistite in provincia di Modena
 
Modulistica di per maggiorenni (dai 18 anni compiuti)
 
Modulistica e documenti per eseguire il ciclo vaccinale primario (1° e 2° dose) o la dose booster per minori dai 12 compiuti ai 17 anni 

Ulteriori informazioni utili e la modulistica specifica per minori dai 12 anni compiuti ai 18 anni non compiuti sono disponibili su www.ausl.mo.it/vaccino-covid-minori

 
Modulistica e documenti per eseguire il ciclo vaccinale primario (1° e 2° dose) per minori dai 5 anni compiuti agli 11 anni 

Ulteriori informazioni utili e la modulistica specifica per minori dai 5 anni compiuti ai 12 anni non compiuti sono disponibili su www.ausl.mo.it/vaccino-covid-5-11-anni

 
Modulistica per persone dai 12 anni compiuti non residenti e/o non assistite in provincia di Modena ma domiciliate nel territorio per un periodo prolungato
 

Ulteriori informazioni per persone non residenti e/o non assistite in provincia di Modena sono disponibili su www.ausl.mo.it/vaccino-covid-non-residenti

 

Avvertenze

E' necessario presentarsi al Punto vaccinale:
- rispettando l'orario (per chi ha un appuntamento)
- indossando correttamente la mascherina chirurgica (coprire naso e bocca) per tutto il tempo di permanenza
- indossando un abbigliamento comodo per scoprire la spalla in cui verrà somministrato il vaccino

Dopo la vaccinazione il cittadino dovrà trattenersi nell'area di attesa per almeno 15 minuti.

 
Ultimo aggiornamento: 26 Aprile 2022