A che cosa serve il modulo
Serve per chiedere la copia di documenti sanitari diversi (ad es. il referto di una prestazione ambulatoriale, il verbale di pronto soccorso oppure una cartella ambulatoriale o domiciliare).
Informazioni importanti
Come chiedere la copia della documentazione sanitaria
La richiesta può essere presentata all’ufficio competente dell’ospedale (per la sola copia del verbale di pronto soccorso) o alle segreterie dei servizi ospedalieri o territoriali competenti per gli altri documenti sanitari in diversi modi:
– di persona
– per posta elettronica
Quali documenti allegare
È necessario allegare una copia di un documento di identità in corso di validità.
Tariffe
• Tariffe per la documentazione sanitaria
Referti e verbali di pronto soccorso
La copia del referto di una prestazione ambulatoriale e la copia del verbale di pronto soccorso, sia in formato cartaceo (semplice o autenticata) che in formato elettronico, hanno ognuna un costo di 3 euro; la prima copia viene rilasciata gratuitamente in occasione dell’erogazione della prestazione.
La tariffa per la copia di referti è valida anche nel caso di prestazioni effettuate in regime di libera professione.
Cartella clinica ambulatoriale o domiciliare
| Tipo di formato | Copia semplice | Copia autenticata |
| Cartaceo |
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| Elettronico |
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Non prevista |
• Tariffe per le spese di spedizione della documentazione sanitaria in formato cartaceo
Le spese per la spedizione tramite raccomandata A/R sono proporzionate in base al peso.
Indipendentemente che si tratti della prima copia o di copie successive:
10 euro per buste fino a 2 kg; documentazione di peso superiore verrà suddivisa in diverse buste, ciascuna sempre dal peso massimo di 2 kg e dal costo di 10 euro.
Dove e come pagare
Per effettuare il pagamento nei casi previsti, segua le indicazioni riportate sul foglio che le verrà fornito dall’operatore al momento della presentazione della richiesta oppure inviato per posta elettronica. Dopo il pagamento, deve presentare la ricevuta/scontrino con la stessa modalità con cui ha presentato la richiesta e saldare l’eventuale differenza al momento del ritiro. Insieme al foglio di pagamento, conservi la ricevuta/scontrino che può essere usata a fini fiscali ai sensi e per gli effetti delle disposizioni di legge vigenti.