Richiesta di annullamento/revoca dell’esenzione ticket per motivi di reddito (E01, E02, E03 ed E04), per lavoratori colpiti dalla crisi (E99) e per famiglie con almeno due figli a carico fiscale (FA2)

Se nel corso dell’anno cambiano le condizioni e viene meno il diritto all’esenzione dal pagamento del ticket, l'interessato deve comunicarlo tempestivamente all'Ausl

Alle persone titolari di un'esenzine FA2, E99, E01,E02,E03 o E04 che non ha pià diritto a una o più esenzioni

Puoi presentare la revoca del diritto all'esenzione dal pagamento del ticket in autonomia:

• sul tuo Fascicolo sanitario elettronico (accesso con SPID, CIE o CNS) nella sezione “Servizi online”, scegliendo “Autocertificazioni” e “Revoca esenzioni”
• oppure sul Portale del cittadino dell’Ausl (accesso con SPID)

In alternativa, se non hai le credenziali SPID, CIE o CNS, puoi compilare e presentare il modulo seguente:

• per email o PEC, all’indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it, trasmettendo con un unico invio tutta la documentazione (modulo e relativi allegati) altrimenti non sarà possibile prendere in carico la richiesta. Soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio
• di persona, all’ufficio competente del Distretto sanitario
• solo se non riesci ad utilizzare una delle modalità sopra indicate puoi presentare il modulo in una farmacia della provincia. In questo caso la farmacia invierà la tua richiesta agli uffici competente dell’Ausl.

Quali documenti allegare al modulo:

• copia del verbale di invalidità (es. invalidità civile, di lavoro, di servizio, di guerra, etc.)
• copia di un documento di identità in corso di validità
• se la richiesta è presentata da una persona delegata, si deve compilare anche il modulo di delega