Scelta del medico o pediatra e iscrizione al SSN per cittadini stranieri

I cittadini stranieri, cioè che provengono da Stati che non fanno parte dell’Unione europea (extra UE), che hanno appena trasferito la residenza o la propria dimora nella provincia di Modena, possono presentare contemporaneamente l’autocertificazione per iscriversi al Servizio sanitario nazionale e la scelta del medico e/o del pediatra (per minori di 14 anni) nel territorio dell’Ausl di Modena

Per presentare la richiesta compila il modulo di iscrizione al SSN seguente e presentalo:

• per email o PEC, all’indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it, trasmettendo in un’unica email tutta la documentazione (modulo e relativi allegati) altrimenti non sarà possibile prendere in carico la richiesta. Ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio
• di persona, all’ufficio competente del distretto sanitario di residenza

Quali documenti allegare al modulo

• la copia un documento di riconoscimento in corso di validità del richiedente e di eventuali richiedente e figli minorenni per i quali è richiesta la scelta del medico
• la copia del codice fiscale rilasciato dall’Agenzia delle entrate per il richiedente e per i figli minori del richiedente e dei familiari per i quali è richiesta la scelta del medico
• la copia del permesso di soggiorno o della ricevuta di richiesta del permesso di soggiorno o della carta di soggiorno per familiare straniero di cittadino comunitario
• a seconda della tua condizione devi allegare anche la copia dei documenti specifici indicati nell'apposito elenco

Solo per i casi (i), (l) e (n) indicati nell'elenco è necessario:

• allegare anche la scheda statistica di iscrizione volontaria di seguito disponibile
• effettuare il versamento del contributo previsto per l’iscrizione volontaria al SSN esclusivamente con il modello F24 disponibile sul sito dell’Agenzia delle entrate utilizzando i seguenti codici:

1. codice tributo 8846 “Contributo per le prestazioni del servizio sanitario nazionale saldo”
2. codice Regione "06-Emilia-Romagna"